Analni apsces predstavlja akutni stadij, a analna fistula kronični stadij iste kliničke slike. Gnojav i sadržaj i sadržaj stolice koji se pojavljuje u okolini čmara upućuje na analnu fistulu. Fistula ima dva otvora: unutrašnji i vanjski. Kada je vanjski otvor zatvoren  nastaje basces koji karakteriziraju jaki bolovi i otečenost perianalnog područja bolna na dodir. Uglavnom pacijenti se jaljaju ljekaru kada imaju jake bolove u području čmara. Da li je u pitanju absces ili fistula utvrdi se pri pregledu pacijenta. Na don joj slici vidljive su različite pozicije fistula i mogućnosti da zhavate određene anatomske strukture u području anzsa što sve utiče na način liječenja abscesa i perianalnih fistula.

Tretman analnih fistula i abscesa

Kod perianalnih abscesa treba napraviti izdašnu inciziju i evakuaciju gnoja uz naknadno korištenje antibitika u određenim kombinacijama. Fistule zahtijevaju operativni tretman ali je taktika i način liječenja ovisan o vrsti fistule, njenom položaju unutar anatomskih struktura anusa i vještini onoga koji treba da uradi operaciju. Laserski tretman fistuloznog kanala i zatvaranje unutarnjeg otvora fistule jako je popularna metoda u poslednje vrijeme.